Reflections on the development of an integrated continuum of long-term care for older adults in Brazil / Reflexões sobre o desenvolvimento de um continuum integrado de cuidados de longa duração para idosos no Brasil

To catalyze the discussion and implementation of state policies for an integrated continuum of long-term care (LTC), it is imperative to assemble strategic actions involving the public and private sectors, civil society, international agencies, professionals, academia, and the media, considering clear objectives for improving the lives of older adults, their families, and the communities where they live. Care may be provided at home, in the community, or at LTC facilities (LTCFs) for older adults. In this essay, we focused on institutional care. Tensions between advocates of different models of care for older people should include space for dialogue, convergence, and intersectoral actions, regardless of where LTC is provided. Conditions for LTCFs not to be perceived as the "last and undesirable alternative" should exist or be created so that these institutions are seen instead as welcoming, productive, and inclusive environments that are integrated to the community and its social, recreational, and health systems. The aim of this essay was to reflect on the urgency of developing an integrated continuum of LTC for older adults in Brazil that considers care as a right along with its modalities of delivery, flow, services, and activities, as well as sustainable financing alternatives and legal and governance directives. This work was divided into four sections: (1) aging as a social achievement and care as a right; (2) models of LTC and panorama of the sector in Brazil; (3) change in paradigms for conceiving LTCFs and LTC; and (4) framework for achieving an integrated continuum of LTC.

Para catalisar a discussão e a implementação de políticas de Estado para um continuum integrado de cuidados de longa duração (CLDs), é imperativo reunir ações estratégicas envolvendo os poderes público e privado, a sociedade civil, as agências internacionais, os profissionais, a academia e a mídia, considerando metas claras para melhorar a vida das pessoas idosas, de suas famílias e das comunidades em que vivem. Esses cuidados podem ser ofertados no domicílio, na comunidade e em instituições de longa permanência para idosos (ILPIs). Neste ensaio, o foco são os cuidados institucionais. É fundamental as tensões entre defensores de diferentes modelos de organização do cuidado com a pessoa idosa darem lugar a diálogos, aproximações e ações intersetoriais, independentemente de onde os CLDs sejam prestados. Devem existir (ou ser criadas) condições para que as ILPIs não sejam percebidas como "a última e indesejável alternativa", mas sim como ambientes acolhedores, produtivos, inclusivos e integrados à comunidade e aos seus sistemas sociais, recreativos e de saúde. O objetivo deste ensaio é refletir sobre a urgência do desenvolvimento de um continuum integrado de CLDs para idosos no Brasil, que considere o cuidado como direito, suas distintas modalidades de oferta, fluxo, serviços e atividades, bem como alternativas sustentáveis de financiamento e normativas legais e de governança. Está dividido em quatro seções: (1) O envelhecimento como uma conquista social e os cuidados como um direito; (2) Modelos de CLDs e o panorama do setor no Brasil; (3) Mudança de paradigmas na concepção de ILPIs e CLDs; e (4) Estrutura para construir um continuum integrado de CLDs.

Extramural gerontology management devising an integrating record for a geriatric care service, an experience report / Gestão gerontológica extramuros: a proposta de criação de um protocolo integrador para uma unidade de internação hospitalar

ABSTRACT. The Gerontological Care Plan is idealized through case management that includes in its aspect engaging the elderly, self-care and the acquisition and maintenance of health-promoting behaviors. Objective: To evaluate the importance of a gerontological care plan, in a geriatric service of a referral hospital in the city of São Paulo. Methods: Fifteen older adult patients were interviewed and the Gerontological Care Plan (PAGe) was applied. Results: Most respondents were classified as independent for instrumental activities of daily living, 42% of whom lived alone. Data from 277 yellow sheets were analyzed, that is, referral forms, in which it was found that the most affected areas were: social work and psychology. For the social worker, the most recurring requests were: verification of the social support network, namely lack of companion and caregiver, with 53%; family problems, with 20%; lack of adherence to treatment, 12%, and problems related to medication, 10%. In the area of psychology, 82% of referrals were due to the need for psychological support, psychotherapy, and help with family problems, depression and grief. Conclusions: A gerontological management proposal was developed within the Geriatric Services of Hospital das Clínicas. The management plan was intended to integrate the actions carried out by the interprofessional team, through the creation of an Integrating Form that allowed the gerontologist to propose, execute and implement a plan of care, follow-up, and monitoring of cases, including the extra context-hospital.

RESUMO. O Plano de Atenção Gerontológica é idealizado por meio da gestão de casos que engloba em sua vertente, engajamento da pessoa idosa, autocuidado e aquisição e manutenção de comportamentos de promoção de saúde. Objetivo: Avaliar a importância de um plano de atenção gerontológica em um serviço de geriatria de um hospital de referência na cidade de São Paulo. Métodos: Foram entrevistados 15 pacientes idosos, sendo aplicado o Plano de Atenção Gerontológica (PAGe). Resultados: Em sua maioria, os entrevistados foram classificados como independentes para as atividades instrumentais de vida diária, sendo que 42% deles residem sozinhos. Dados de 277 folhas amarelas foram analisados, ou seja, Fichas de Encaminhamento, nos quais foi possível verificar que as áreas mais acionadas foram o serviço social e a psicologia. Para assistência social, as solicitações mais recorrentes foram a verificação da rede de suporte social, falta de acompanhante e de cuidador, com 53%, problemas familiares, com 20%, falta de adesão ao tratamento, 12%, e problemas relacionados a medicamentos, 10%. Na área da psicologia, 82% dos encaminhamentos foram feitos por necessidade de acompanhamento psicológico/psicoterapia, problemas com família, depressão e luto. Conclusões: Elaborou-se uma proposta de Gestão Gerontológica dentro dos Serviços de Geriatria do Hospital das Clínicas. O plano de gestão teve o intuito de integrar as ações realizadas pela equipe interprofissional, por meio da criação de uma Ficha Integradora que permitiu ao profissional gerontólogo propor, executar e implementar um plano de atenção, acompanhamento e monitoramento dos casos, incluindo o contexto extra-hospitalar.

Methodological description of the mapping of Brazilian long-term care facilities for older adults / Descrição metodológica do mapeamento das instituições de longa permanência para idosos no Brasil

OBJECTIVE: To describe the methodological approach adopted to build a database of long-term care facilities (LCTFs) in Brazil. METHODS: This exploratory research was conducted for 12 months, between August 2020 and July 2021, based on primarily publicly accessible data. First, the Unified Social Assistance System (Sistema Único de Assistência Social [SUAS]) database from 2019 was adopted as the primary source of information. In addition, public agencies and managers were consulted and invited to share their databases, while researchers and private entities collaborated by making their spreadsheets available. Data were organized in spreadsheets for each Brazilian state. LTCFs not catering to older adults (aged 60 years and over) were excluded. Duplicate data were excluded when overlaps were identified. RESULTS: This brief communication describes the methodology adopted for mapping the current status of Brazilian LTCFs. Despite its caveats, this study represents an important advance in the identification, characterization, and monitoring of these services nationwide. A total of 5769 facilities were found in the 2019 SUAS census. After excluding facilities not caring for residents aged 60 years or over, this number decreased to 2381 LTCFs. The consolidation and filtering of information from multiple data sources led to the identification of 7029 LTCFs throughout the country. CONCLUSION: Building a solid database was paramount to devising a national policy on long-term care. By including multiple sources, the scope of this survey was wider than all previous efforts and constituted an unprecedented collaborative experience in the country, including the potential to become the first national dataset for the Brazilian LTC secto

OBJETIVO: Descrever a abordagem metodológica adotada para a construção de um banco de dados brasileiro de instituições de longa permanência (ILPIs) no país. METODOLOGIA: Esta pesquisa exploratória foi realizada durante 12 meses, entre agosto de 2020 ­ 2021, com base principalmente em dados acessíveis ao público. Em primeiro lugar, o banco de dados do Sistema Único de Assistência Social para 2019 foi adotado como principal fonte de informação. Além disso, órgãos públicos e gestores foram consultados e convidados a compartilhar seus bancos de dados. Da mesma forma, pesquisadores e entidades privadas colaboraram disponibilizando suas planilhas. Os dados foram colocados em planilhas para cada estado brasileiro. Excluíram-se as ILPIs que não atendiam a idosos (60 anos ou mais). Dados duplicados foram excluídos quando as sobreposições foram identificadas. RESULTADOS: Esta comunicação breve descreve a metodologia adotada para mapear a situação atual das ILPIs brasileiras. Apesar de suas ressalvas, este estudo representa um importante avanço na identificação, caracterização e monitoramento desses serviços em âmbito nacional. Um total de 5769 instalações foram encontradas no censo do SUAS de 2019. Após a exclusão dos estabelecimentos que não atendiam residentes idosos, esse total passou para 2381. A consolidação e filtragem das informações de múltiplas fontes de dados levaram à identificação de 7029 ILPIs para o país como um todo. CONCLUSÃO: A construção de um banco de dados sólido é fundamental para a formulação de uma Política Nacional de Cuidados de Longa Duração. Por incluir fontes múltiplas, o escopo desta pesquisa é muito maior do que todos os esforços anteriores e constitui uma experiência colaborativa sem precedentes no país, incluindo o potencial de se tornar o primeiro conjunto de dados nacional para o setor.

COVID-19 e as instituições de longa permanência para idosos: cuidado ou morte anunciada? / COVID-19 and homes for the aged: care or an announced death?

Apesar de todos os esforços para conter a pandemia de COVID-19 no Brasil, pouca atenção tem sido dada às instituições de longa permanência para idosos (ILPIs), que são o local de moradia de milhares de pessoas idosas e considerados equipamentos da assistência social. Assim, não há na norma nacional de funcionamento desses serviços a previsão de estrutura física, recursos humanos ou equipamentos para oferecer cuidados específicos de saúde aos residentes. Dessa forma, as ILPIs não têm condições de oferecer o cuidado a pessoas com COVID-19. Elas encontram muita dificuldade para adquirir e manter estoques de equipamentos de proteção individual para idosos e funcionários. Essa carta tem as intenções de chamar a atenção para essa realidade e evitar a ocorrência de um gerontocídio cruel e desumano. É necessário que as autoridades e a mídia se unam e ajudem a desvelar essa realidade, que, apesar de presente, é oculta e desconhecida da maioria da população.

Despite all efforts to contain the COVID-19 pandemic in Brazil, little attention has been paid to homes for the aged, which are the home of thousands of older people and serve as social care facilities. There is no provision in the national regulations for the operation of these long-term care facilities with respect to physical structure, human resources or equipment to offer specific health care services to residents. Thus, homes for the aged are unable to offer proper care to people with COVID-19. These facilities have had difficulty in acquiring and maintaining the stocks of personal protective equipment for residents and staff. This letter is intended to draw attention to this reality and prevent the occurrence of a cruel and inhumane geronticide. Government authorities and the media need to work together and help unveil this reality, which, although present, is hidden and unknown to the majority of the population.

Adaptação Transcultural da Escala de Redes Sociais de Lubben, LSNS-18 / Transcultural Adaptation of the Lubben Social Networks Scale, LSNS-18 / Adaptación Transcultural de la Escala de Redes Sociales de Lubben, LSNS-18

Este trabalho tem como produto a adaptação transcultural da escala de redes sociais de Lubben (LSNS-18) para o Português brasileiro. Essa escala é um instrumento muito utilizado para avaliar a integração social e o risco de isolamento social em idosos residentes de uma comunidade. O apoio social pode ser definido como os recursos materiais e psicológicos acessíveis ao indivíduo por meio de suas redes sociais. É importante criar políticas de apoio aos idosos considerando˗se a forma como se integram, complementam, ou contrariam os apoios provenientes das redes de apoio formais ou informais. No contexto atual, faz-se necessário o uso de avaliações de redes sociais que sejam práticas e simples, no que se refere ao tempo de aplicação e análise.

This project intends to carry out cross-cultural adaptation of the scale of social networks Lubben (LSNs-18) for Brazilian Portuguese. This scale is an instrument widely used to assess the social integration and the risk of social isolation in elderly residents of a community. Social support can be defined as the material and psychological resources available to the individual through their social networks. It is important to create support for the elderly policies considering how to integrate, complement or contradict the support from the formal or informal support networks. In the present context, it is necessary to use of social networking reviews that are practical and simple in terms of the time of application and analysis.

Este trabajo tiene como producto de la adaptación transcultural de la escala de las redes sociales Lubben (LSN-18) para el portugués brasileño. Esta escala es un instrumento muy utilizado para evaluar la integración social y el riesgo de aislamiento social en los ancianos residentes de una comunidad. El apoyo social puede definirse como los recursos materiales y psicológicos accesibles al individuo a través de sus redes sociales. Es importante crear políticas de apoyo a las personas mayores considerando la forma en que se integran, complementan o contrarresta las ayudas procedentes de las redes de apoyo formales o informales. En el contexto actual, se hace necesario el uso de evaluaciones de redes sociales que sean prácticas y simples, en lo que se refiere al tiempo de aplicación y análisis.

Subjective and psychological well-being among elderly participants of a University of the Third Age / Bem-estar subjetivo e psicológico de idosos participantes de uma Universidade Aberta à Terceira Idade

Abstract Objective: The present study aimed to analyze the distribution of measures of subjective and psychological well-being according to demographic criteria and length of participation in the program. Method: A cross sectional study using the following instruments was carried out: a sociodemographic questionnaire (age, gender, education, length of participation in University of the Third Age (U3A) and similar programs located in the city of São Paulo, Brazil; an Overall Life Satisfaction Scale; a Life Satisfaction Scale that contemplated four domains: health, physical capacity, mental capacity and social involvement; a Positive/Negative Affect Scale; and a Personal Development Scale. The data were analyzed by the chi-squared test (for comparison of categorical variables), the Mann-Whitney and the Kruskal-Wallis U tests (for comparison of continuous variables). Results: Age and gender were the main factors that were significantly associated with overall life satisfaction, life satisfaction in specific domains, and morale. Higher education was associated with psychological adjustment. Conclusion: Participating in a U3A contributes to high levels of subjective and psychological well-being. Elderly individuals of more advanced ages and men had higher rates of satisfaction with life and positive feelings. The elderly can assess their development trajectory, their commitment to society and consider their efforts in pursuing an ideal of personal excellence. AU

Resumo Objetivo: Analisar a distribuição entre as medidas de bem-estar subjetivo e bem-estar psicológico segundo os critérios sociodemográficos e tempo de participação no programa. Método: O estudo foi de corte transversal e utilizou os instrumentos: Questionário para levantamento de dados sociodemográficos: idade, sexo, escolaridade, tempo de participação na Universidade Aberta a Terceira Idade (UnATI), e programas semelhantes em outras instituições localizados na cidade de São Paulo, SP, Brasil; Escala de Satisfação Geral com a Vida; Escala de Satisfação com a Vida referenciada à quatro domínios: saúde, capacidade física, capacidade mental e envolvimento social; Escala de Estado de Ânimo; Escala de Desenvolvimento Pessoal. Os dados foram analisados por meio dos testes: qui-quadrado (para comparação das variáveis categóricas), testes U de Mann-Whitney e Kruskall-Wallis (para comparação das variáveis contínuas). Resultado: Idade e sexo destacaram-se como os principais fatores significativamente associados à satisfação geral com a vida e referenciada a domínios e ao estado de ânimo. O maior nível de escolaridade associou-se com o ajustamento psicológico. Conclusão: Participar de uma UnATI contribui para apresentar altos níveis de bem-estar subjetivo e psicológico. Idosos com idades mais avançadas e do sexo masculino apresentaram índices mais altos de satisfação com a vida e de sentimentos positivos. Os idosos podem avaliar a própria trajetória de desenvolvimento, o compromisso com a sociedade e ponderar sobre o próprio empenho em perseguir um ideal de excelência pessoal. AU

Redes de relações sociais dos idosos residentes em Ermelino Matarazzo, São Paulo: um estudo epidemiológico / Networks of social relations of elderly residents in Ermelino Matarazzo, São Paulo: an epidemiological study

OBJETIVOS: Descrever o perfil sociodemográfico e a rede social dos idosos residentes na comunidade de Ermelino Matarazzo, por meio de inquérito epidemiológico. MÉTODO: Participaram deste estudo de corte transversal de base domiciliar 382 idosos residentes em Ermelino Matarazzo, com idade igual ou superior a 60 anos. A amostragem foi probabilística, por conglomerados, em dois estágios. Foi realizado sorteio de 35 setores censitários do distrito de Ermelino Matarazzo, na zona leste do município de São Paulo, e, em 2007, realizou-se o recrutamento dos idosos residentes nos domicílios desses setores. Aplicaram-se o questionário sociodemográfico e um instrumento gráfico, o Mapa Mínimo de Relações do Idoso (MMRI). RESULTADOS E DISCUSSÃO: A análise descritiva dos dados sugere que a população caracterizou-se por idosos de baixa renda e escolaridade, maioria casada ou viúva, aposentada e pensionista. Quanto à rede social, os familiares são o principal suporte dos pesquisados. Quanto ao tamanho da rede, a maioria dos participantes apresentou uma pequena rede social. Quanto ao estado civil, verificou-se que idosos viúvos possuíam uma rede social maior do que a de indivíduos solteiros. As variáveis de idade e renda familiar correlacionaram-se positivamente com o tamanho de rede social. CONCLUSÕES: O presente estudo aponta achados que entram em concordância com a literatura, quanto aos membros mais presentes da rede social dos idosos, familiares; ao gênero, feminino; quanto ao tamanho de rede, pequena. Ressalta-se que o estudo traz dados representativos da população idosa brasileira por se tratar de estudo com metodologia epidemiológica.

OBJECTIVES: To describe the sociodemographic and social network of the elderly residents in the community Ermelino Matarazzo, through epidemiological investigation. METHOD: In this cross-sectional study of 382 elderly residents home base in Ermelino Matarazzo, aged over 60 years. The sample was randomly selected by cluster sampling in two stages. Was randomly selected from 35 census tracts in the district Ermelino Matarazzo, in the east of the city of São Paulo, and in 2007 held the recruitment of older adults living in households in these sectors. We applied the sociodemographic questionnaire and a graphic instrument, the Minimum Map Relations Aging (MMRI). RESULTS AND DISCUSSION: A descriptive analysis of the data suggests that the population was characterized by older people with low income and education, most married or widowed, retired and pensioner. As for social networking, family members are the main support of respondents. The size of the network, most participants showed a small social network. Regarding marital status, it was found that elderly widows had a social network larger than that of single individuals. The variables of age and family income were positively correlated with the size of the social network. CONCLUSIONS: This study highlights findings that come into agreement with the literature, as more gifts to members of the social network of the elderly, family, gender, female, as the network size, small. It is noteworthy that the study provides data representative of the elderly population because it is a study of epidemiological methodology.

Revisão sistemática de instrumentos de avaliação de rede de suporte social para idosos / Systematic review of instruments for assessing social support network for elderly people

É essencial analisar o suporte social segundo a visão do indivíduo para que seja possível a identificação da composição, da função e da qualidade de cada rede de suporte social. Para tanto, há instrumentos que possibilitam essa compreensão. Com base nesse contexto, objetivamos realizar uma breve descrição sobre os tipos de validação de instrumentos e analisaremos alguns questionários, escalas e gráficos que podem ser úteis durante a avaliação a rede de suporte social dos idosos e que são amplamente utilizados no Brasil e no exterior. Realizou-se levantamento bibliográfico por meio de estratégia de busca com base nos termos: "instruments of social networks", "instruments of social support", "elderly and social relations". E seus correspondentes em português para busca na LILACS. Os resumos dos artigos recuperados foram analisados para verificar o atendimento aos critérios de inclusão e exclusão. A avaliação das relações sociais é cada vez mais necessária, para uma atenção integral à pessoa idosa. O apoio familiar, fonte primeira de atenção ao idoso, está diminuindo acentuadamente, o que nos coloca frente a um grande desafio: estimular o apoio comunitário, para que identifiquemos potenciais recursos de apoio social. Para tanto, faz-se necessária a aplicação de instrumentos que nos permitam a realização de avaliações das relações de apoio, para posterior mobilização da rede social. Os instrumentos apresentados nesse estudo fornecem uma vasta orientação do tipo de ferramenta que melhor se adapta às necessidades do profissional, frente à demanda da pessoa idosa, possibilitando uma escolha adequada a cada situação, colaborando para uma abordagem integradora na área gerontológica.

It is essential to examine the social support through the perspective of the individual to be able to identify the composition, function and quality of each social support network. For both, there are instruments that enable this understanding. Within this context, the objective of a brief description of the types of validation of instruments and examine some questionnaires, scales and charts that can be useful when assessing the social support of elderly persons and which are widely used in Brazil and abroad. Methods. We conducted through literature search strategy based on the terms: "instruments of social networks", "instruments of social support", "elderly and social relations". And their equivalents in Portuguese to search in LILACS. The abstracts of retrieved articles were reviewed to verify compliance with the criteria of inclusion and exclusion. The assessment of social relations is increasingly necessary for comprehensive care to the elderly. Family support, the first source of care for the elderly, is declining sharply, which puts us face a great challenge: to encourage community support, we identify potential resources for social support. Therefore, it is necessary to apply tools that allow us to carry out assessments of supportive relationships for further mobilization of the social network. Conclusion: The tools presented in this study provide a broad orientation of the tool type that best suits the needs of the professional to fulfill the demand of the elderly, allowing an appropriate choice for each situation, contributing to an integrated approach in gerontological.

Bairro Amigo do Idoso no Brás: percepções sobre os migrantes internacionais / Un Quartier Ami des Aînés à Brás: Les perceptions sur les migrants internationaux / Neighborhood Friendly to the Elderly in Brás: perceptions about international migrants

A metodologia proposta no quadro do programa Cidade Amiga do Idoso (OMS, 2007) pode ser adaptada e estendida a espaços bastante diversificados, a exemplo do tradicional bairro do Brás, na cidade de São Paulo. Através dos grupos focais, é possível chegar-se em pistas de análise sobre temáticas não inicialmente previstas, que se impõem de maneira transversal ao longo das discussões. Isso ocorreu em nossa pesquisa, com relação à presença de migrantes internacionais no Brás. O assunto foi suscitado diversas vezes em todos os quatro primeiros grupos focais organizados, envolvendo pessoas idosas, mas também profissionais que atuam no bairro. Os primeiros resultados revelam a existência de uma visão bastante negativa com relação a populações de imigração recente (como os bolivianos e os chineses). Esses migrantes são associados a diversos problemas do bairro como a sujeira das ruas, a insegurança dos espaços públicos ou a alta dos aluguéis para a habitação. Embora os participantes sejam eles mesmos, em sua maioria, migrantes (internos), não demonstram solidariedade para com os migrantes internacionais, pois é possível que não façam qualquer relação entre sua própria condição e aquela dos "outros", os "estrangeiros". Esses resultados parciais nos levam a um questionamento sobre a visão que estes migrantes internacionais teriam sobre essas mesmas questões, e nos conduzem a cogitar a realização de grupos focais com essas populações. Se uma cidade amiga do idoso é uma cidade amiga de todos, deve também ser amiga do migrante, seja qual for sua origem, etnia ou nacionalidade.

La méthode proposée dans le cadre du programme Ville Amie des Ainés (OMS, 2007) peut être adaptée et étendue à des espaces très diversifiés, à l'instar du traditionnel quartier du Brás, dans la ville de São Paulo. À travers les groupes de discussion, elle permet aussi de dégager des pistes d'analyse sur des thématiques non initialement prévues, qui s'imposent de manière transversale au fil des débats. Tel a été le cas, dans notre recherche, en ce qui concerne la présence des migrants internationaux dans le quartier du Brás. Ce sujet a été évoqué à plusieurs reprises dans tous les quatre premiers groupes de discussion organisés, regroupant des personnes âgées, mais aussi des professionnels intervenant dans le quartier. Les premiers résultats dévoilent l'existence d'une vision assez négative à l'égard de ces populations d'immigration récente (à l'exemple des boliviens et des chinois). Ces migrants sont associés à divers problèmes du quartier tels la saleté des rues, l'insécurité dans les espaces publics ou la hausse des prix des loyers. Même si les participants sont eux mêmes, dans leur majorité, des migrants (internes), ils ne démontrent pas de solidarité envers les migrants internationaux, car il est possible qu'ils ne fassent aucun lien entre leur propre condition et celle des « autres ¼, les « étrangers ¼. Ces résultats partiels nous mènent à nous interroger sur le regard que ces migrants internationaux portent sur ces mêmes questions et nous conduisent à envisager l'organisation de groupes de parole avec ces populations. Si une ville-amie des ainés est une ville amie de tous, elle doit l'être aussi à l'égard des migrants, quelque soit leur origine, ethnie ou nationalité.

Envelhecimento e Vulnerabilidade Social: discussão conceitual à luz das políticas públicas e suporte social / Aging and Social Vulnerability: A conceptual discussion under the public policies and social support perspectives

O texto contextualiza as questões relacionadas ao processo de envelhecimento, abordando aspectos demográficos e sociais. Apresenta conceitos de vulnerabilidade, analisando-os a luz das políticas públicas, do apoio e suporte social, enfatizando a necessidade de implementação de serviços que possam diminuir o isolamento e a vulnerabilidade social das pessoas longevas.

The article contextualizes the main topics around the aging process pointing out the social and demographic aspects. It introduces the concepts of vulnerability under the public policies and social support perspective, highlighting the importance of services that can decrease isolation and social vulnerability of seniors.

Envelhecimento, Engajamento e Aparência: percepções de idosas participantes de um Núcleo de Convivência de Idosos / Identify the meanings and perceptions of changes in appearance as a result from the engagement in a Senior Center. Using quantitative and ethnographic methods. The meaning of appearance is related to health and well-being. There are perceived positive changes in appearance after engagement, motivated by the institutional interaction. The study shows social engagement and attention to appearance as promoters of well-being in this case study

Identificar os significados e as percepções de alterações na aparência frutos da convivência promovida pelo engajamento social de idosas em um núcleo de convivência. Pesquisa descritiva, de natureza quantitativa e etnográfica. Os significados de aparência foram relacionados com apresentação pessoal, saúde, comportamento e bem-estar. Houve percepções positivas de mudanças na aparência depois do engajamento, devido à convivência. Conclui-se que o engajamento social e a atenção à aparência promovem bem-estar para os idosos investigados.

Identify the meanings and perceptions of changes in appearance as a result from the engagement in a Senior Center. Using quantitative and ethnographic methods. The meaning of appearance is related to health and well-being. There are perceived positive changes in appearance after engagement, motivated by the institutional interaction. The study shows social engagement and attention to appearance as promoters of well-being in this case study.

Estilos de aprendizagem na velhice: uma investigação entre idosos participantes de uma universidade aberta à terceira Idade / Learning styles in old age: an aged between research participants of a university opened for seniors

Conhecer os estilos de aprendizagem dos indivíduos é de extrema importância tanto para quem aprende quanto para quem ensina. O presente projeto teve como objetivo identificar os estilos de aprendizagem predominantes de alunos idosos e verificar se há correlação entre os estilos de aprendizagem com as variáveis sociodemográficas. A amostra foi composta por 248 participantes do estudo "Educação Permanente - Benefícios da Universidade Aberta à Terceira Idade EACH USP". Utilizou-se um protocolo que incluía o questionário sociodemográfico e o Inventário de Estilo de Aprendizagem (Learning Style Inventory - LSI), de David A. Kolb. Foram realizadas análises descritivas e análise inferencial. O estilo de aprendizagem dominante foi o assimilador e identificou-se a existência de associação entre estilos de aprendizagem dos idosos e sexo (p = 0.0372), faixa etária (p = 0.0450), escolaridade para o sexo masculino (p = 0.0155) e sexo para idosos com até o nível ensino fundamental (p = 0.0166). Os resultados do presente estudo estão alinhados às perspectivas teóricas e aos achados da literatura no que se refere à característica da amostra e aos estilos de aprendizagem identificados. Futuros trabalhos deverão ser realizados no intuito de investigar mais sobre a temática da aprendizagem em idosos.

It is known that learning refers to how beings acquire new knowledge, develop skills and change behavior. Thus, knowing the learning styles of individuals is important, both for those who learn how to teach. In this sense, this research project aimed to describe the sociodemographic characteristics of the sample, identify the predominant learning styles of these individuals and see if there is a correlation between learning styles with sociodemographic variables. The sample consisted of 248 elderly participants in the study "Continuing Education - Benefits of the Open University of the Third Age EACH USP", funded by the National Institute for Educational Studies and Research Teixeira (INEP) Ministry of Education. We used a protocol that included sociodemographic questionnaire and the Learning Style Inventory (Learning Style Inventory - LSI) by David A. Kolb. Descriptive analysis and inferential analysis. The dominant learning style was the assimilator and identified the association between learning styles of older people and sex (p = 0.0372), age (p = 0.0450), schooling for males (p = 0.0155) and sex for seniors with even the elementary school level (p = 0.0166). The results of this study are in line with theoretical perspectives and findings in the literature with regard to sample characteristics and learning styles identified. Future studies should be conducted in order to investigate more about the topic of learning in the elderly.

Desempenho físico-funcional e nível de atividade física de participantes da universidade aberta à terceira idade da escola de artes ciências e humanidades da universidade de São Paulo (UNATI EACH-USP) / Functional performance and physical activity levels of subjects enrolled at an open university of the third age at the school of arts, sciences and humanities of the university of São Paulo (UNATI EACH-USP)

O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho físico-funcional, de acordo com o nível de atividade física, dos alunos da UnATI EACH-USP. Participaram do estudo 269 indivíduos, de ambos os sexos, com idade entre 50 e 80 anos. O grupo mais ativo apresentou melhor desempenho físico-funcional nos testes de equilíbrio, mobilidade e força de membros inferiores comparativamente ao grupo sedentário. Por outro lado, realizar atividades de maneira irregular não esteve associado a vantagens no desempenho físico-funcional de indivíduos de meia-idade/idosos.

The aim of this study was to evaluate the functional performance, according to the physical activity levels, of the students of UnATI EACH-USP. The study included 269 subjects, of both sexes, aged between 50 and 80 years-old. The most active group showed better functional performance in balance, mobility and lower limb strength tests compared with the sedentary group. On the other hand, perform physical activities in an irregular fashion was not associated to better functional performance in middleaged/older subjects.

Doenças autorrelatadas e satisfação com a vida de participantes da Universidade Aberta à Terceira Idade da Escola de Artes Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo (UnATI EACH-USP) / Self-reported diseases and life satisfaction of subjects enrolled at an Open University of the Third Age at the School of Arts, Sciences and Humanities of the University of São Paulo (UnATI EACH-USP)

O objetivo deste estudo foi avaliar a satisfação com a vida e a saúde percebida dos alunos da UnATI EACH-USP, de acordo com a presença de doenças crônicas. Participaram do estudo 299 indivíduos, de ambos os sexos, com idade entre 50 e 80 anos. A presença de doenças crônicas exerceu influencia negativa na qualidade de vida e na percepção de saúde de indivíduos de meia-idade/idosos. Na população estudada, o número de doenças autorrelatadas apresentou correlação positiva com a idade e negativa com a satisfação com a vida.

The aim of this study was to assess life satisfaction and perceived health, according to the number of self-reported diseases, of the students of UnATI EACH-USP. The study included 299 subjects, of both sexes, aged between 50 and 80 years-old. The presence of chronic diseases exerted negative influence on quality of life and perceived health of midle-aged/older subjects. In this population, the number of self-reported diseases showed positive association with age and negative association with life satisfaction.

Questionário de expressão emocional aplicado a idosos: indicadores psicométricos e relações com variáveis sociodemográficas e afetivas / Emotional expression questionnaire applied to elderly: psychometrics indicators and relationships with sociodemographic and affectives variables

Foram examinados os indicadores psicométricos de validade e confiabilidade do Questionário de Expressão Emocional (QEE), de Gross e John (1995), quando aplicado a idosos brasileiros. O presente estudo examinou também as relações entre o QEE e variáveis sociodemográficas, de experiência emocional e de presença de sintomas depressivos. A amostra foi composta por 256 idosos frequentadores de uma Universidade Aberta à Terceira Idade com idade média de 67 anos (±5,54). A Análise Fatorial Exploratória replicou os domínios originais do instrumento. O coeficiente alpha de Cronbach foi de 0,73 e o índice de correlação teste-reteste de >0,60. As maiores pontuações médias dos idosos foram em expressividade positiva e força do impulso. Gênero, renda, escolaridade e estado civil, experiência afetiva e depressão geraram diferenças individuais em expressividade emocional. O instrumento revelou bons indicadores psicométricos e seus correlatos sociodemográficos e afetivos sugeriram a manutenção do funcionamento emocional na velhice.

The study examined the psychometric indicators of validity and reliability of Emotional Expression Questionnaire (EEQ; Gross & John, 1995) applied to Brazilian elderly. In addition, was examined the relationship between the EEQ and sociodemographic indicators of emotional experience and depressive symptoms. The sample was consisted of 256 elderly of an Open University of the Third Age with mean age 67 years (+ 5.54). The EEQ was subjected to retesting with sub-sample of 150 elderly and indicated moderate correlation coeficiente (>.60). The exploratory factor analysis replicated the original domains that the instrument is also derived from the alpha of Cronbach coeficiente (.73). The highest mean scores of the elderly were in positive expressiveness and strength of the impulse. Gender, income, education and marital status, depression and affective experience generated individual differences in emotional expressiveness. The instrument reveals good psychometric indicators and revealed the maintenance of the emotional domains in old age.

Características de rede de suporte social masculina e feminina no quadrante família do Mapa Mínimo de Relações Sociais do Idoso-MMRI, de estudantes frequentadores de Universidade Aberta à Terceira Idade / Characteristics of social support male and female quadrant Family Map Minimum Social Relations Aging- MMRI, for the elderly attending the Open University Program for Senior Citizens at the School of Arts, Sciences and Humanities, University of São Paulo, Brazil

Objetivou-se comparar as características das redes de suporte social de homens e mulheres quanto ao tamanho de rede, frequência de contatos e funções desempenhadas pela família. Trata-se de estudo prospectivo, de caráter sociométrico com 243 idosos de Universidade a Universidade Aberta à Terceira Idade. Utilizou-se o Mapa Mínimo de Relações do Idoso. Houve semelhança entre os sexos nas médias do quadrante da família, total de registros na maioria das funções, exceto no auxílio às atividades domésticas, índices de suporte social. O tamanho de rede social foi similar nas redes pequenas, médias e grandes. No quadrante família, quase todas as funções apresentaram os mesmos valores. Para esta população, ambos possuem aspectos da rede de suporte social semelhantes, não apresentando diferenças significativas.

The objective was to compare the characteristics of social support networks for men and women as the network size, frequency of contacts and functions performed by the family. This is a prospective study of 243 elderly character sociometric with the University of the Third Age University. We used the Map Minimum Relations Aging. There were similar between sexes in mean quadrant of the family, total records in most functions, except in aid to domestic activities, levels of social support. The size of the social network was similar networks in small, medium and large. Quadrant family, in almost all functions were very similar. For this population, both have aspects of social support network similar, showing no significant differences.

Rede de suporte social de idosos do programa universidade aberta à terceira idade da escola de artes,ciências e humanidades da universidade de São Paulo / Social support network for senior open university program for senior college of arts, sciences and humanities, university of São Paulo, Brazil

O objetivo do estudo é descrever a rede de suporte social dos participantes da Universidade Aberta à Terceira Idade, da Escola de Artes Ciências e Humanidades da Universidade de São Paulo. Como material e método: o estudo foi de corte transversal, com uma população de 117 idosos. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário sociodemográfico e o instrumento gráfico foi o Mapa Mínimo de Relações do Idoso (MMRI), que identifica o tamanho da rede de suporte social, estabelecendo índices de suporte social, a partir da frequência dos contatos recebidos, para as funções avaliadas: visita, companhia, auxílio para atividades domésticas, cuidados pessoais e auxílio financeiro. Participaram do estudo idosos que com este concordaram, assinando Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram digitados no Programa Epidata e analisados estatisticamente no programa SPSS, versão 17.0. Como resultados: a maioria do sexo feminino (78%) casada (53%); aposentada (82%), com média de idade de 65,32 (DP=7,02). A predominância da rede de suporte social foi de tamanho médio, caracterizada por 16,80 (DP=4,48). Estratificados por faixa etária, os mais velhos possuíam menor tamanho de rede social e menor número de contatos sociais. Os idosos com união estável, em comparação aos solteiros, possuíam rede de suporte social maior. Correlacionando-se dados de idade, renda com suporte social, observou-se que, quanto maior a renda familiar, maior a rede de suporte social. Os achados mostraram que a rede de suporte social reduz-se com o processo de envelhecimento. Variáveis como renda e estado civil agem como fatores moduladores, colaborando para a manutenção ou o declínio da rede de relações.

The aim of the study is to describe the social support network of participants from the Third Age Open University, School of Arts, Sciences and Humanities of the University of Sao Paulo. Methods: The study was cross sectional, with a population of 117 elderly. Data were collected using a sociodemographic questionnaire and the instrument graphics Minimum Map of Elderly Affairs (MMRI), which identifies the size of the social support network, establishing levels of social support from the frequency of contacts received, for the functions assessed: visits, companionship, help in household chores, personal care and financial assistance. Seniors who participated in the study agreed with that by signing an informed consent and informed consent. Data were entered in the program Epidata and statistically analyzed using SPSS, version 17.0 Results: Most women (78%), married (53%), retired (82%) with mean age of 65.32 (SD = 7.02). Predominance of social support was of medium size, characterized by 16.80 (SD = 4.48). Stratified by age, older people had smaller social network and fewer social contacts. Elderly patients with stable compared to the unmarried, had larger social support network. Correlating data on age, income, social supports, it was observed that the higher family income, greater social support network. The results show that the social support decreases with the aging process. The variables of income and marital status factors act as modulators, contributing to the maintenance or decline of the network of relationships.

Mapa Mínimo de Relações do Idoso: análise de reprodutibilidade / Minimum Map Relations of the Elderly: Analysis of reproducibility

Objetivou-se, no presente estudo, verificar a estabilidade temporal da versão brasileira do Mapa Mínimo de Relações do Idoso (MMRI). A amostra foi constituída por 28 idosos, 23 mulheres e 05 homens, com a média de 66,82 (± 6,38) anos. O MMRI foi aplicado duas vezes (teste e reteste), com intervalo de 20 dias, na forma de entrevista individual, para obter informações quanto à rede de suporte social dos entrevistados. Os resultados obtidos neste estudo indicam que o Mapa Mínimo de Relações do Idoso (MMRI) apresenta bom nível de reprodutibilidade teste/reteste, quando avaliado por meio da correlação de Pearson, e moderada confiabilidade, quando avaliado por meio da técnica de Bland e Altman (1986).

The present study aims to verify the temporal stability of the Brazilian version of the Minimum Map of Relationships of the Elderly (in Portuguese, MMRI). The sample consisted of 28 individuals - 23 women and 05 men - with average age of 66.82 (± 6.38 years). The MMRI was applied twice (test and retest) through individual interviews with a 20-day interval, in order to obtain information about the social support of respondents. The results of this study indicate that the Minimum Map of Relationships of the Elderly (MMRI) displays a fair level of test-retest reproducibility when assessed by Pearson ́s Correlation, and moderate reliability when assessed by Bland and Altman ́s method (1986).

Rede de suporte social do idoso atendido por equipes de Saúde da Família / Social support networks for elderly patients attended by Family Health teams

O envelhecimento tem especificidades marcadas pela posição de classe de indivíduos e grupos sociais, assim como pela cultura, política, condições socioeconômicas e sanitárias das coletividades. No atendimento às necessidades específicas dos idosos, os sistemas de suporte social são essenciais. O objetivo deste artigo é descrever o perfil sociodemográfico e a rede de suporte social do idoso assistido pela Estratégia Saúde da Família. Trata-se de um estudo transversal com idosos residentes em Dourados (MS). Utilizou-se questionário sociodemográfico e Mapa Mínimo de Relações do Idoso (MMRI). Foram entrevistados 503 idosos: 69,0 por cento são do sexo feminino, 53,1 por cento são analfabetos, 58,3 por cento têm renda per capita inferior a um salário mínimo e 82,9 por cento moram acompanhados. O MMRI destacou a família como maior provedora de cuidados em todas as dimensões avaliadas, mas os idosos possuem redes sociais pequenas. Os idosos assistidos pelas ESF têm baixa renda e escolaridade, e possuem uma rede de suporte social pequena para atender às suas necessidades.

The aging process has specific aspects marked by the class of individuals and social groups as well as cultural, political, socio-economic and sanitary conditions of the collective groups. Social support systems are essential for meeting the specific needs of the elderly. The aim of this paper is to describe the socio-demographic profile and the social support networks of elderly patients served by the Family Health Strategy. It's a cross-sectional study with elderly patients living in Dourados, in the state of Mato Grosso do Sul (Brazil). Data were collected using a socio-demographic questionnaire and a Minimum Relationships Map for the Elderly (MMRI). Of the 503 elderly patients interviewed, 69 percent were female, 53.1 percent were illiterate, 58.3 percent earned less than one minimum salary and 82.9 percent lived with others. The MMRI showed that the family was the most important provider of care in all the dimensions assessed, but the elderly have their own small social networks. Elderly patients attended by the Family Health teams have low incomes and little formal education, and social support networks that are too small to meet their needs.